总名曰吹奶,治乳痈结肿.0034com疼痛之甚.服此立散.

族侄云岳,患偏坠脐腹腰俞俱胀而痛,左关脉弦大鼓指。用小茴香、甘草、苍术、益智仁、防风各五分,荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一钱,山栀、青皮各七分,服后其痛如旧,脉且转数,恐作囊痈,急为解毒。栝蒌五钱,当归、甘草节、金银花各一钱,连翘、柴胡、青皮各七分,水煎服之,痛定肿消。因食鸡鱼太早,次日脐腹又作胀痛,发热不能睡。昨日囊消后,弦脉尽退,今复弦矣。改以山楂、栝蒌各二钱,金银花、柴胡、连翘各八分,甘草节、黄连、当归各五分,青皮七分,两帖而愈。

夫乳病者.乳房阳明胃经所司.乳头厥阴肝经所属.乳子之母.不善调养.以致乳汁浊而壅滞.因恼怒所伤.气滞凝结.而成痈毒.又有忧郁伤肝.思虑伤脾.积想在心.所愿不得志者.致于经络痞涩.聚结成核.初如豆大.渐若棋子.半年一载.二载三载.不疼不痒.渐渐而大.始生疼痛.痛则无解.曰后肿如堆粟.或如覆粟色气秽.渐渐溃烂.深者如岩穴凸者若泛莲.疼痛连心.出血作臭.其时五脏俱衰.四大不救.名曰乳岩.凡犯此症.百无一生.宜清肝解郁.益气养荣.患者清心静养.无挂无碍.服药调理.苟延岁月而矣.

1。消毒饮青皮 白芷 当归 柴胡 淅贝母 僵蚕 花粉 金银花
甘草节各等分,上锉,水煎服。

大全云∶产后吹奶者,因儿吃奶之次忽自睡着,为儿口气所吹,令乳汁不通,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道,伤结疼痛,亦有不疼下痛,肿硬如石者,总名曰吹奶。若不急治,肿甚成痈,逮有至死者,连服皂角散、栝蒌散,敷以天南星散,更以手揉之则散。

乳痈之脉.多于弦紧.弦数郁火.弦滑郁痰.

妇人乳汁不通有二种∶有血气壅盛,乳脉涩而不行者;有血气虚弱,乳脉绝少者。夫虚者补之,以钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类;盛者行之,用通草、漏芦之类。

2。栝蒌散

薛氏曰∶前证用药,切不可损其气血。

牛蒡子汤 治乳痈结肿.疼痛之甚.服此立散.

乳硬者,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明之经,乳头厥阴所属。忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿以成。厥阴之气不行,故窍闭而汁不通;阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气炊热所致。而成结核,初便忍疼,揉令核软,吮令汁透则散,否则结成矣。

栝蒌 乳香 没药 当归 甘草各等分,上为末。酒煎服。加皂角刺,名立效散。

丹溪云∶乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母不知调养,或为忿怒所逆,郁闷所遏。浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而汁不得出,阳明之热沸腾,故热甚而化脓。

牛蒡子 陈皮 山栀 金银花 栝蒌仁 天花粉 黄芩 青皮 连翘 柴胡 甘草
水煎.临服加酒一钟.同服.

3。十六味流气饮当归 白芍 人参 黄耆各二钱 川芎 防风 苏叶 白芷 枳壳
桔梗各一钱 甘草 槟榔各五分 乌药 厚朴 官桂
木通各八分,上锉,每服五钱,水煎服。

亦有所乳之子膈有滞痰。口气
热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛揉令稍软,吮令汁透,自可消散矣,此不治必成痈疖。治法疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,以细研石膏行污浊之血,以生甘草节治肿导毒,以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头,或汤或散,加减随意消息,然须少酒佐之,若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。彼村工喜于自衔,便妄目针刀,引惹拙病,良可哀悯。

消痈散毒饮 治乳痈.恶寒发热. 肿疼痛.服此立消.

治以青皮,疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归尾,或散或汤,须以少酒佐之。若加艾火三壮,于痛处灸之,尤妙。华元化灸三里穴三壮,甚妙。

4。青皮甘草散

李氏曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命根也。

青皮 浙贝母 天花粉 蒲公英 连翘 鹿角屑 当归 水酒各一钟煎服.

乳岩始有核,肿如棋子之大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血,须情思如意则可愈。

青皮 甘草各一钱,上为末,煎浓姜汤调服。

初起烦渴呕吐者,胆胃风热也,甚则毒瓦斯上冲,咽膈妨碍。寒热者,肝邪也。此皆表证,宜不换金正气散加天花粉,能止渴呕,定寒热。咽膈有碍者,甘桔汤加生姜,或护心散。如溃后见此四证为虚。

飞龙夺命丹 治一切乳痈已成未成者.

如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口之唇,赤汁浓水浸淫,胸胁气攻疼痛,用五灰膏去其蠹肉,生新血,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人未破者尚可治,成疮者终不治。宜服十六味流气饮。

5。鹿角散

饮食浓味,忿怒忧郁,以致胃火上蒸,乳房乳汁化为浊脓,肝经气滞,乳头窍塞不通,致令结核不散,痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法,切忌针刀,能饮者一醉膏加芎、归各一分一服,两服即效,不能饮者栝蒌散。

散肿汤 治乳痈未成功.一服立消.外贴太乙神应膏.

鹿角 甘草各等分,上为末,鸡子黄调铜器内,炙敷之。

结核亦有因气血虚弱,被外感内伤,以致痰瘀凝滞而成核者,俱以芷贝散为主。血虚合四物汤,更加参、术、柴胡、升麻;气虚合四君子汤,更加芎、归、柴胡、升麻;忧思伤脾者,归脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节,水酒各半煎服。

青皮 石膏 甘草节 栝蒌子 没药 蒲公英 金银花 当归尾 青橘叶
水酒各一钟.煎服.

通乳汤

6。连翘散

有肝火结核肿痛甚者,清肝解郁汤。

附:乳岩

猪蹄 通草 川芎 穿山甲 甘草

防风 元参各二钱 白敛 芒硝 大黄 射干各一钱 升麻五分 白芍一钱 甘草五分
杏仁二十粒,上锉,姜水煎服。

吹乳,因乳子膈上有痰,口气
热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,作痛。初起须忍痛揉令稍软,吸令汁透,自可消散。不散宜益元散,冷姜汤或井水调,一日一夜服三五十次自解。重者解毒汤顿服之,挟气者芷贝散、单青皮汤,外用漏芦为末,水调敷之。又有乳汁不行,奶乳胀痛者,涌泉散。

青橘饮 治妇人百不如意.久积忧忿.乳内有核不痒不痛.将成乳岩.

上用水五升,煮汁饮之。忌生冷,避风寒,夜卧不宜失盖,更以葱汤频洗乳房。

7。加味四物汤

核久内胀作痛,外肿坚硬,手足不近,谓之乳痈。未溃者,仍服栝蒌散、内托升麻汤,或复元通气散加漏芦;虚者,托里消毒散;将溃,两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼者,内托升麻汤;已溃寒热者,内托十宣散;少食口干者,补中益气汤;晡热内热者,八物汤加五味子;胃虚呕者,六君子汤加香附、砂仁;胃寒呕吐或泻者,六君子汤加干姜、藿香;遇劳肿痛者,八物汤倍参、
、归、术;遇怒肿痛者,八物汤加山栀。

青皮 橘叶 水煎食远服.

玉露饮
治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,此凉膈压热,下乳之剂也。

当归 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行 木通各二钱,

王损庵曰∶隆庆庚午,予自秋闱归,则妹已病。盖自七月乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散,不效,反加喘闷。九月产一女,溃势益大,而乳房烂尽,乃及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄
解毒补血益气生肌,而医不敢用。十二月中旬后益甚,疮口念余,诸药及试不效,始改用予药。时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之,顿爽。乃治一方,名黄托里汤,黄
之甘温,以排脓益气生肌为君,甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣,升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风,皆散结疏经,栝蒌仁、鼠粘子解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明,排脓长肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏为引用,每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒。时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用收涩之药,理宜追之,以翠青锭子外掺,明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势,至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处俱用葱熨法,随手消散。但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍川芎,脓水将净者,即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。

神功饮
治妇人乳内一核.初起如钱.不作疼痒.三五年成功红肿.溃时无脓.惟流清水形如岩穴之凹.

当归 川芎 白芍 人参 白芷白茯 桔梗 甘草

以上猪蹄熬汤,煎药服。

康祖为广德宰,事张王甚谨,后授温
,左乳生痈,继又胸臆间结核,大如拳,坚如石,荏苒半载,百疗莫效,已而牵掣臂腋,彻于肩,痛楚特甚,急祷王祠下,梦闻语曰∶若要安,但用生姜自然汁、制香附服之、觉呼其子,检本草视之,二物治证相符,访医者亦云有理,遂用香附子去毛,姜汁浸一宿,为末二钱,米饮调,方数服,疮脓流出,肿硬渐消,自是获愈。

忍冬藤 蒲公英 甘草节 金银花 栝蒌 生酒煎服.

上锉,水煎服。如烦热甚,大便结,加大黄,金银花;乳脉不行,结成痛肿疼痛,加黄
、当归、金银花、甘草,入酒半钟,食后温服。

8。涌泉散

一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。

十六味流气饮 治乳岩赤肿疼痛.

胡桃散 治妇人少乳,乳汁不行。

白丁香 王不留行 花粉 漏芦各一钱,上猪蹄汤煎服。

消毒饮
治吹乳吹痈并便毒,如憎寒壮热,或头痛者,先服人参败毒散一二剂,方可服此药,如无前证,即服此二三剂,或肿不消,宜服托里药。

人参 黄 当归 川芎 肉桂 白芷 浓朴 甘草 桔梗 防风 乌药槟榔 赤芍 枳壳
广木香 苏梗 水煎食远服.

用胡桃仁去皮十个捣烂,入穿山甲炒末一钱,黄酒调服。

9。兔怀散

当归 白芷 青皮 贝母 柴胡 天花粉 僵蚕 金银花

附:肠痈

通草汤 治乳汁不通。

红花 赤芍 归尾
牛膝各二钱,上锉,水煎服10。麦芽煎麦芽三两,上一味,水煎作茶饮。

上锉一剂,水煎服。便毒,加大黄煨一钱,空心服。

肠痈.因湿热流入小肠而成.小腹急胀.按之则痛.小便淋数时时出汗.恶寒发热.腹皮坚实高肿.绕脐生疮是也.

通草 瞿麦 柴胡 天花粉 桔梗 木通 青皮 香白芷赤芍 连翘 甘草

连翘饮子 治乳痈。

神通散 治肠痈不拘已成未成.服之脓血皆从大便中出.

上锉一剂,水煎细饮,更摩乳房。

连翘 栝蒌仁 川芎 皂荚刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁

出过蚕蛾 大黄 穿山甲 牙皂

连翘饮子 治乳内结核。

上作一服,水煎,食远服,如已破者,加参、 、当归;未破者,加柴胡、升麻。

上为末.每服一钱.酒调下.

连翅 川芎 栝蒌仁 皂角刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁

一方 治血脉凝注不散,结成吹乳乳痈,痛肿不可忍者。

化毒饮 治肠痈.腹痈.初起小腹肿痛.急胀.

上水煎,食远服。

天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲 当归尾 白芷梢 栝蒌仁 贝母
甘草节上锉,酒煎眼。

木通 黄连 青皮 乳香 没药 大黄 生姜三片.水二碗.煎服.

最效散 治妇人吹乳,神效。

又方 治妇人乳中结核。

牡丹皮汤 治肠痈.腹濡而痛.以手按之则止.或时时下脓.

螃蟹去足,用盖烧存性为末。每服二钱,黄酒下。

升麻 连翘 青皮 甘草节 栝蒌仁

人参丹皮 白芍 赤茯苓 黄 桃仁 薏苡仁 白芷 当归 川芎 广木香 甘草 官桂
水煎食前服.

熨法膏 治吹乳、乳痈,顿时立消。

上作一服,水煎,食后细细呷之。

排脓汤 治肠痈小腹胀痛.里急后重.时时下脓.

葱连根捣烂,铺乳患处,上用瓦罐盛灰火盖葱上,一时蒸热,出汗即愈。

内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼,并乳痈初起亦治。