曰∶此潮热病也,侄孙二水体甚肥胖患温疟侄孙二水年三十

吴斗一丈歙溪南人也。二月首旬,自新都往淄博途次偶感风邪,发热多痰,且又腹部痛下痢,里急后重。原有肠风下血之疾,又以旧年乃翁痢疾发热卒于常德,心吗恐怖。予脉之,两关滑大有力,尺寸俱不足,乃以可离八分之四生、四分之二酒炒,五钱消痈为君,干归解热,酒连、酒芩、地熏、铃铛花解热升提阳气为臣,枳壳、槐蕊兼治肠风为佐,益元散、筋根以实大肠,山里红以消瘀血调15AA脾为裨佐,一帖热减半,痢稍轻,次日仍用前药,外与丹溪保和丸调养,18日而出户。

窦材治一位,病疟月余,发热未退。一医与白虎汤,热愈甚。窦曰∶公病天性大虚,而性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈寒凉,恐伤脾胃。病患曰∶不性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈凉药,病何时得退?窦曰∶《内经》云∶疟之始发,其寒也,烈火无法止;其热也,冰水不能够遏。当是时,良工莫能措其手,且扶元气,待其自衰。公元气大虚,性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈凉药退火,吾恐热未去而生气脱矣。因为之灸命关,才五七壮,胁中有气下落,八十壮全愈。

疟是风暑之邪。有十13日一发,有二三十日一发,有十五十一日一发,有间30日连二二日发,有日与夜各发,有有汗,有无汗,有上半日发,有下半日发,有发于夜者。治法∶邪从外入,宜发散之,然以援助胃气为本,又须分别阳分阴分而用药。邪疟及新发者,可散可截;虚疟及久者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃,则必延绵不愈矣。

经曰∶夏伤于暑,秋必
疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,发烧如破,渴欲冷冻果汁。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳内外交争,虚实更作,故寒热间发也。有28日一发,十二日一发,15日一发,有间13日,连19日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者;有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经、五脏,及痰、食、劳、暑、鬼、瘴之不相同,邪中三阴之各异。

汪石山治汪世昌,形肥色紫,年逾四十。秋间病恶寒发热,咳嗽水肿,恶心,咯痰恶食。医以疟治。诊之,脉浮濡而缓,右寸略弦,曰∶非疟也,此必过劳伤酒所致。饮以清暑活血汤,四五服而愈。

侄孙二水体甚痴肥患温疟侄孙二水年四十,体甚肥壮,夏月常浸在溪中,卧于松阴之下。至十二月大发寒热于巳午间,至天亮乃退。不可能下床,饮食亦不进,呕吐黄苦胆汁,胸膈胀闷,舌上单调,生芒刺白木香色,强硬不可能出口,必含冷水漱之始能说一句,若再语三语必三噙水而后可。惟青门绿玉房、新藕是啖。头阵寒热之日心悸一口,今则大便下血,症甚危恶,且脑瓜疼,此温疟症也。由医失解散,遽用黄
以闭邪气致成大祸。今法当清解止吐,俾饮食进,然后庶可保其生也。山菜、泡参各三钱,石膏七钱,葛根二钱,沙田柚、竹茹各一钱五分,酒芩、枳实各二钱,甘草、空草各四分,水煎服之,三帖而吐止,改用二陈汤加山菜、枳实、黄芩、黄连、天花粉、上甲、山蓟、何首乌调护医疗而愈。乃嘱其不可食荤,食荤早恐复发也。

子和治陈下一位,病疟五年不愈,止服温热之剂,渐至衰羸。求张治。张见其羸,亦不敢便投寒凉之剂,张公原自精心。乃取《内经·刺疟论》详之。曰∶诸疟不已,刺十指间出血。正当发时,令刺其十建议血,血止而寒热立止,咸骇其神。

主方柴草 苍术 马蓟 干葛橘皮 乌拉尔甘草

如足太阳之疟,令人脱肛头重,寒从背起,先寒内热,
然热止,汗出难已。足少阳之疟,令人身躯解
,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出啥。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐,甚多寒热,热多寒少,欲开户而处,其病难已。足厥阴之疟,让人吐血少腹满,产后血虚如癃状,非癃也,数便意,恐惧气不足,腹中悒悒,此六经疟也。肺疟者,令人苦涩,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人相当的慢,甚欲得清澈的凉水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人秘密中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒淅然腰脊痛宛转,大便难,目
然手足寒。胃疟者,令人且病也,善饥而不可能食,食而支满腹大,此五脏疟也。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热亦退,亦常常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热,休作一时是也。作于子午卯酉日为少阴疟,作于寅申巳亥日为厥阴疟,作于辰戌丑未日为太阴疟,此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰
疟。
疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法∶风暑之邪,从外而入,宜解散之,明目后,即宜帮衬胃气。故丹溪曰∶无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟,宜祛痰。久发之疟,宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消化吸取,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小地熏汤。寒多热少者,清脾饮子。无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗者,柴草桂枝汤。渴而肺热咳嗽者,五苓散。热多汗出,腹满肺痈者,大山菜汤。痰疟者,二陈汤加柴草、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸,次用异功散。劳疟、
疟,并用补中开胃汤。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,上甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴草、山栀。寒多加干姜、奇兰。有汗加黄
、浮小麦。无汗加马蓟、葛根。元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果仁、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不仅,而为劳热者有矣。若奶母七情六欲,饮食不调,或冷热似疟,肝火炽盛,致儿为患儿,又当治其奶母,斯正确矣。

易思兰治一春元下第归,得寒热病,每一日申酉二时,初微寒,继作大热,而苦闷甚如狂,过此二时,平复无恙,惟小便赤黄而涩。往时一有心事,夜即梦遗,天天空心用盐饮利口酒数杯。医务职员感觉病疟,用清脾饮、柴苓汤,并截药俱不效。六脉惟左尺浮,中沉取之皆洪数有力,余部皆平,曰∶此潮热病也。以加减补中清热治之,日进一服,八日病渐退。复用六味牛奶子丸兼前药,调治将养1月而安。或问寒热而不以疟治,何也?曰∶此非疟,乃潮热也。潮者,如水之潮,遵照期而至。《八法流注》云∶申酉二时属膀胱与肾,此病专项二经,水衰火旺,当申丑时火动于中,故发热而躁,躁属肾。若疟疾肝部必弦,今否则,惟左尺独现火象。此因平时斫丧太过,肾水亏空,阴火旺炽,加之盐饮味美思酒,引进健脾开胃,故小便赤黄而涩也。又曰∶此非血虚火动乎?曰∶脾虚之热,自午至亥,发热不间。今惟申猪时热,热止便凉,与阳虚分歧。又曰∶或亦尝用补中散寒而不效,何也?曰∶加减之法,或未同耳。予之去升、柴,加丹根、泽泻、香柏者,丹根泻膀胱,泽泻泻肾火,柏树为君,以生肾水,水旺则火衰,而寒热退矣。用六味丸者,亦取有牡丹根皮、泽泻耳。如不知此,仍用升、柴,乃以肝脾之药治肾,所以不效也。

故息城一男人病疟求治。诊之,双手脉皆沉伏而苍劲,内有积也,此是肥气。伤者曰∶左胁下有肥气,肠中作痛,积亦作痛,形如覆杯,间发间止,今已三年,祈禳避匿,无微不至,终不可能疗。张曰∶此
疟也。以三花神
丸五五十丸,以冷水送过五六行,次以冷水止之,冷主收敛故也。湿水既尽,一10日,煎青龙汤作顿啜之,疟犹不愈。候五五日吐之,以常山散去冷痰涎水六七遍,若翻浆。次柴草汤和之,间用妙功丸磨之,疟悉除。

愚按前症皆因先伤于暑,次感于风,客于荣卫之间,腠理不密,复遇风寒,闭而不出,舍于肠胃之外,与荣卫并行,昼行于阳,夜行于阴,并则病作,离则病止,并于阳则热,并于阴则寒,浅则日作,深则间日,在气则早,在血则晏。按开宝本草曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦短者伤食,弦滑者多痰。弦而紧者宜下,浮大者宜吐,弦迟者宜温,此治疟之大法。其病热多寒少,心烦少睡者,属心,名曰温疟,用柴芩汤;但寒少热,腰疼足冷者,属肾,名曰寒疟,用桂附二陈汤;先寒而后大热,头疼者,属肺,名曰瘅疟,用参苏饮;热长寒短,筋脉揪缩者,属肝,名曰风疟,用小山菜加乌药、香附;寒热相停,呕吐痰沫者,属脾,名曰食疟,用清脾饮。疟愈之后,阴阳两虚,梦遗,高烧,不善保养,遂成劳瘵。若能保健养体,减肥避风,如此调节,无不愈矣。

治验一小儿先因停食腹部痛,服峻厉之剂,后患疟,日晡而作,余认为元气下陷,欲治以补中宁心汤,不相信,泛行为举祛痰消导,前症益甚,食少作泻,余朝用前汤,夕用异功散加金当归,月余而愈。

孙中山同志垣治李坦渠子妇,十一月寒热起,二十日一发,脑瓜疼心疼,腰亦痛。次年开岁望后,始间日一发,肌肉大减,喉疼,汗出如雨,白带如注,饮食减少,百治汗不仅。脉之,左臂脆弱,左手散乱,此汗多而脉不敛,病至此危矣。经云火爆似疟,此之谓欤。以黄
二钱,白芍一钱陆分,甜草、傅致胶各一钱,上甲三钱,桂枝伍分,乌梅三个,水煎服,其汗止。再诊,脉已敛,神气亦回,前方加何首乌、石斛、牡蛎,寒热亦不发,饮食少加,然有低谷回春之象。

吴中内翰政和乙酉居肥东县,岁疟大作,遇寒多热少,饮食不思。用高良姜芝麻油炒,干姜炮,各一两为末,每服五钱,用猪胆汁调成膏子,临发时,热酒调服。或以胆汁和丸,每性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈八十丸,酒下亦佳。凡救人以百计。张大亨病此甚,欲致仕,亦服之而愈。大致寒热发于胆,用猪胆引二姜入胆,去寒而燥脾胃,一寒一热,所以效也。

若二19日一发及午前发者,邪在阳分,加枯芩、茯苓皮、羊眼半夏各一钱;热甚,胸闷,再加香果、软石膏各一钱;肺痈,加石膏、白参、麦门冬各一钱。

一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。

喻嘉言治吴吉长内,首秋病洒淅恶寒,寒已发热,渐生发烧。然病未甚也,性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈表散药不愈,体日
羸。延至小春月,饮以参、术补剂,转觉厌厌欲绝,食饮不思,有咳无声,泻痢不仅,危甚。医议以太子参五钱,盐附子三钱,参与姜、桂、山蓟等,作一剂服,以止痢补虚,而收背水之捷。病家无措,延喻诊毕,未及交语,前医至,即令疏方,喻飘但是出。盖以渠见既讹,难与言耳。前医既去,乃曰∶是症总由误药所致,始先皮毛间洒淅恶寒发热,肺金为时令之燥所伤也。用表散已为非法,至用参、术补之,则肺气闭锢,而脑仁疼之声不扬,胸腹胀饱,不思茶饭,肺中之热,无处可宣,急奔大肠,食入不待运化而即出。食不入,则肠中之垢污亦随气奔而出,是以泻痢无休也。今以消肿之药,兼润其肠,则源流俱清,寒热、头痛、泄泻一同俱止矣。性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈四剂必安,不足虑也。方用黄芩、清肺降火、乌拉尔甘草、杏仁、傅致胶,一剂泻即少止,四剂寒热俱除,再数剂高烧亦愈。设与若辈商之,彼方执参、附为是,能相从乎?又乡中王氏妇,秋月亦病寒热,服参、术后厌厌一息,但无发烧,十余日不进粒米,亦无大便,时时晕去,神志昏沉。其夫来寓,详述其证,求发补剂。乃以大黄、芒硝、石膏、甘草四味,为粗末与之。彼无法辨,归而煎服。其妇云∶此药甚咸。夫喜曰∶咸果补药,遂将二剂连服。顷之,腹中弩痛,下结粪数块,绝而恢复,进粥二盏,前病已如失矣,凡此,素有定见于中,始无炫惑。书之为临症者广其识焉。

《野史》云∶卢绛中,病
疟疲瘵,忽梦白衣女孩子念曰∶食蔗可愈。及旦,买数梃食之,明日疾愈。

愚按刘宗浓先生云∶从卯至午发者,邪在大肠、小肠也,宜大柴草汤下之;从午至酉发者,邪亦在心与肾也,宜大承汤下之。此皆邪入于内也。从酉至子发者,邪在心与胆也,或至寅发者,此邪在气在血也,宜用桃仁承气汤微下之,更以小柴草汤彻别的邪。若身热,目痛,热多寒少,其脉实长者,先以大山菜汤下之,余热不尽,再用白芷汤;若甚寒微热,或但寒不热者,名曰牝疟,用地熏桂枝汤以开胃。

一小儿患疟兼便秘、盗汗年余矣。审奶婆素有郁怒,寒热喉肿,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散加酒炒芍药为末,每性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈三陆分,米饮下,月余老母和孙子并痊。

高鼓峰治程氏子,每一天至马时小寒,龙时大热,热即厥,两目直视,无法出声,颏脱,涎水从口角涌出,日流数升,至未时始汗解,饮食不进,昏冒欲绝。诊之,皆诛伐太过所至也。投以补脾之药,不即效。延他医,用柴草、南星、羊眼半夏等,势转剧。复延诊,值医士在座,询之曰∶此何症也,而用前药?曰∶子不识乎?此肝疟也。肝疟令人色苍苍然太息,其状若死。高笑曰∶据子述经言,当得通脉四逆矣,何用前药?某诚不识此为什么病,但知虚甚耳。请先救人,然后治病何如?曰∶子用何药?曰∶大剂参、附,庶可挽救。彼力争参、附不便。乃漫应曰∶谨奉教。始洋洋色喜而别。是夜用太子参一两,黄
二两,炮姜三钱。比晓,熟地、桂、附并进,次日羊时,病不复发矣,此缘劳役过度,脚气痿蹙,医认为疟,且时当秋令,一味发除热凉,重虚其虚,展转相因,肝脾大捷,非峻补气血,何由得生?夫病由人生,人将死矣,而乃妄牵经义,强合病情。及至处方,又乖成法,自误误人,至死不觉,悲夫。

夔州谭远病疟八个月,故人窦藏叟授方,用真阿魏、好丹砂各一两,研匀,奶粉和丸,皂子大,每空心中灵草汤化服一丸即愈。世人治疟,惟用常山,砒霜毒物,多有所损。此方平易,人所不知。草窗周全云∶此方治疟,以无根水下,治痢以黄连旋花汤下,疟痢多起于积滞故耳。

若间日或三31日发,或午后或夜发者,邪入阴分,加京芎、当归曲、离草、熟地髓、沙参各一钱,红花、柏树、升麻各伍分,谈起阳分,可截之。

一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加雅客,诸症顿退,饮食顿进。后因饮食过多,作泻,用补中利水汤加旋花,又用五味异功散而痊。

吕仲嘉爱妻,在室十五虚岁时,体倦无力,迨后适仲嘉,又十余年,寒热照旧。或作疟治,或作虚治,
羸枯削,几于骨立。高诊之曰∶此非疟非虚,乃血风症耳。以五加皮散加熟地二两,每剂共药五六两许,水二升,浓煎一升,每天进一剂。如是者七十剂,寒热顿除。

顾宝光善画,陆溉痛风疟,久不疗,宝光尝诣溉,遂命笔图一亚洲狮像于户外,云∶旦夕当有验。至夜,闻蟋蟀之声,明日视狮虎兽口,有血淋漓,溉病遂愈。

愚按仲景先生云∶疟无他症,但隔日发而先寒后热,寒多热少,用桂枝石膏汤;发于夜,麻黄黄芩汤。窃谓前症若中柔弱而间日发者,用补中宁心汤若气血俱虚,而三日一发者,用十全大补汤。大约邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治。

一小儿疟后,腹胀发烧倦怠,属脾肺阳虚,用补中利水汤、茯苓个、地文寻愈。后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加水肿,用四君、升麻、地熏,湿疹顿止,又用补中通大便汤而愈。

冯楚瞻治徐山公,患似疟非疟。医以柴胡汤连进数剂,渐至神志不清,口噤僵卧,咸谓无生理。曰∶此阴虚作寒,阳虚作热,误当疟治,必死也。以重剂熟地、山芥、五味、牛膝、麦冬、制黑顺片,另煎神草一两冲服,15日而苏,后用温补而愈。

张守淳长至患三疟,
2月,延王孝先诊,王摇首曰∶更三十一日则不治矣,必用参、附,乃可小减。其父瞿然,缩舌不敢应。王力持前说,服参、附各一钱,以至二钱,疟粗损六七,二〇一八年朱明始愈。

若间四十10日,连发三16日,或白天和黑夜各发者,气血俱病,加太子参、黄
、白茯苓个各一钱以补气,京芎、当归身、玉盘盂、熟生地黄各一钱以补血。

一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈。后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。

吴孚先治姑姑,病寒热如疟,语言谵妄,如见鬼状。有指为热入血室者,然证与毕尔巴鄂所论三条,了不相合。

孙中山同志垣族子应章,三阴疟发于子午卯酉日,已越三月矣。每发于夜,热多寒少,左脉微弦,右关大。以二陈加山菜、香柏、山鞠穷、土当归、黄连,两帖热少轻,饮食不进,四肢懒倦,脾性大虚。以白术、何首乌各三钱,团鱼壳二钱,青皮八分,乌梅八个,一帖而止。

愚按此条治法,当从前后论参看用药调度。

一小儿疟后,少思饮食,肺痈,发热发胀,属阳虚不能统血,先用异功散加升麻、柴草而血止;又补中止汗汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。

诊得右寸浮滑,知为风痰胶固肺脏,故洒淅寒热。痰迷心窍,故语言谵妄。宜公布利气自愈,用二陈汤加苏、防、前、葛、枳、桔、桑、杏,数剂微汗而痊。

应章之弟,四月发三阴疟,至次年一月未止。每发于辰戌丑未,脉弦数有力,用白芍、西当归各一钱,苍术二钱,柴草、香果、乌拉尔甘草、砂仁、桂枝、酒芩各四分,老姜三片,水煎性格很顽强在艰苦勤奋或巨大压力面前不屈。再以首乌、团鱼壳、山芥各三钱,柴草一钱,青皮、酒芩、甘草各陆分,乌梅叁个,紫姜三片,临发,五更服,两帖而止。后半月,下体Daihatsu疮疖,以东坡四神丹,调护治疗而痊。

若阳疟多汗,用黄
、太子参、山芥以敛之;无汗,柴胡、赤术、山蓟、黄芩、干葛以发之。

一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中宁心汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,阴痒带下,用五味异功散、金匮加减肾气丸而愈。

有一师尼,忽冷忽热,面赤心烦,或时燥咳,恶风体倦,大小山菜杂进,其病益剧。诊视脉无寒邪,但厥阴脉弦长而出鱼际,治以抑阴生地黄丸而愈。

江省小编三秋患疟,16日二回,发于夜,次年一月犹未止,遍身疼痛,背脊疼。灸之,仅止十三日,后仍发,面青肌瘦,此邪在足太阳经。用麻黄一钱四分,人衔、桂枝、白芍、乌拉尔甘草、白参各一钱,广陈皮、药实各柒分,姜、枣煎服,痛减半,疟未止。以首乌、山蓟各五钱,青蒿一钱,乌梅四个,广陈皮二钱,姜三片水煎,临发之日,五更性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈。常常以六君子加黄
、五味、乌梅、草果子,调养而愈。

愚按仲景云∶白露早先疟发而头项痛,脉浮,恶风,有汗者,桂枝羌活汤;若恶风,无汗者,麻黄羌活汤;若久而汗多,腠理开泄,阳无法固,必补敛之;无汗,则腠理致密,邪不能够解,必发散之;若属饮食所伤,用六君子汤为主;劳伤元气,用补中镇痛汤为主。

一小儿愈后便涩。用补中除热汤加山栀,而小便通,因劳发热不食,跌扑伤痛,用补中解表、五味异功散加升麻、柴草而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中镇痛汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。

薛立斋治一妇人,因夫久出经营商业,发寒热,月经旬日方止,性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈降火凉血药,内热益甚,咽肿盈盈,月经频数。曰∶内热肠痈,乃脾气虚热也,非血不归脾也。用归脾汤、六味丸而愈。

侄孙二水,年六十,体肥,夏月常浸溪中,卧松阴下,至十月,Daihatsu寒热,自巳午至天亮乃退。饮食不进,呕吐黄胆汁,胸膈胀闷,舌上平淡生芒刺,白木香色,强硬,以冷水频漱,乃能言语,惟啖夏瓜、生藕。头阵热之日,带下一口,今则大便下血,且发烧,此温疟症也。由医未解散,遽用黄
以闭邪气,致成大困。用柴草、铃儿草各三钱,石膏七钱,葛根三钱,四季抛、竹茹各一钱伍分,酒芩、枳实各二钱,乌拉尔甘草、勤母各伍分,三帖吐止。改用二陈汤加柴草、枳实、黄芩、黄连、花粉、团鱼壳、杨枹蓟、首乌,调剂而愈。

若阴疟多汗,用西当归、赤芍药、熟地、黄连、香柏、黄
以敛之;无汗,柴草、马蓟、贯芎、红花、升麻以发之。故曰有汗者要无汗,扶正为主;无汗者要有汗,散邪为主。

一小儿十七虚岁,疟后肚腹膨胀,热痹疼痛,属脾脾虚寒,朝用补中活血汤,夕用金匮肾气丸而痊。毕姻气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。

一室女久患寒热,月经失期,以小柴草汤加生地治之少愈,更以牛奶子丸而痊。柴胡、秦艽各半两,生地二两,酒湿杵膏,赤芍一两为末,蜜丸。每五十丸,乌梅汤下,日三服。

喻嘉言治袁继明,素有房劳内伤,偶因小感,自煎姜葱汤表汗,因此发热二十七日,变成疟疾。脉之,豁大空虚,且寒不成寒,热不成热,气急神扬。知为孟春衰脱之候,因谓来日疟发,虑大汗不仅仅,难于救药防危。不以为意。次日五鼓时,病患精气神更觉恍惚,扣门请救。及觅参至,疟已头阵矣。又恐野山参补住疟邪,虽急救无效也。姑俟疟势稍退,方与服之。服时,已汗出沾濡。顷之,果大汗不仅,昏不知人,口流白沫,灌药难入,直至日暮,白沫转从大孔遗出。乃喜曰∶白沫下行,可无恐矣。但内虚肠滑,独参不可能胜任,急以盐乌头理中汤,连进四小剂,人事方苏,能言。但对面谈事不清,门外有探病客至,渠忽先知,亲戚惊以为祟。曰∶此正神魂之离舍耳。今以独参及附片理中,驷马之力追之,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事。再与前药二帖而安。

愚按前症若寒热大作,无论前后相继,此太阳阳明合病,寒热带作物则必战。经曰∶热胜而动也,发热则必汗泄。又曰∶汗出不愈,知内热也。阳盛阳虚之症,当内实外虚,不治,恐久而传阴经也,宜用桂枝娇客汤。若病久,须大补脾胃为主。盖养正邪自除也。

一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调剂脾胃而愈。后饮食不节,寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、山菜、升麻寒热愈。

易思兰治一男生病寒热,众作疟治,年余不愈。又以为劳疟、虚疟,用上甲散、补中利水汤,俱不效。脉左右三部俱浮大无力,形瘦色黑,饮食不美。知为脾虚体倦病也。早进六味丸,晚服补阴丸。18日后,饮食渐美,寒热减半。又性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈一斤,未四月全愈。盖此似疟非疟,乃阳虚之候也。凡正疟则寒热虽参差而有准。今小便不禁,或23日叁遍二回,且寒而不厥,身热如火,热退又无汗,兼之形瘦色黑,病毒性心肌炎不寐,口渴骨痿,岂可谓疟乎?且疟脉当弦,发则弦而大,退则弦而小。今浮大无力,早晚相似,诚阴血不足,阳火有余。火发于外则为热,火郁于中则为寒。形瘦者,火之消烁也。色黑者,火极似水也。心律失常不睡者,心血亏蚀也。饮食不美、口渴痛经者,火炽于上下也。但生肾水,养血滋阴,阴血充则火自降,寒热退而病瘳矣。

裕民坊民家淘井,得一瓦枕,枕上有一符,符下有驱疟二篆字,相传为诸葛孔明所制,病疟者枕之即愈。相互转相借用,遂为邻里所匿,因讼于官,亦无法得。

若病患胃气弱,饮食少,或性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈截药伤脾胃而少食者,加黄参一钱伍分,离草、小麦芽各一钱。

一小儿十五周岁,疟后发热吐痰。余谓脾性所变,不相信,反服黄柏、虎须之类,诸症悉具。谓余曰∶胃火盛而滋水,其症益甚,何也?余曰∶症在脾阴,土喜仁慈而恶寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故痊瘉甚也。先用六君、柴胡、升麻、独步春四剂,诸症顿愈,乃佐以异功散加柴草、升麻,元气渐充,又朝用补中止泻汤,夕用异功散而愈。毕姻后,发热如疟。用补中利尿汤,已耗,而复伤耳,乃肾血虚寒之危症也。用大剂补中解痉汤、八味生地黄丸,喜其远帏幕而得生。

立斋治一妇人,久患寒热,性格很顽强在费劲艰辛或巨大压力面前不屈清脾饮之类,胸膈饱胀,饮食收缩。用调中镇痛加茯苓个、麻芋果、炮姜各一钱,二剂而痊。

陆养愚治崔盐院,十3月间患疟,日一发,诊治二十一日不愈。崔曰∶此病或煎药一二剂,或丸药一服,未有不唯有者。今服药一四十剂,而病发转剧,何医之无良也?医师承风进诊,曰∶前不久内外之邪尚重,未敢即截,今邪已去,可以截矣。因进丸药一服,服之呕恶移时,明天果愈。但饮食没味,口每干苦,甫三二十二十七日而复作。陆诊时,正值寒战,床帷俱动,面赤戴阳。汗泄不仅仅,身热如火,其脉洪数无伦,沉按则驶。曰∶此热疟也,与三大同膏汤。乃谓疟门不载,仍进前丸一性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈,呕吐不仅。至巳羊时,疟发更甚,热竟日不退。再召诊,因思两番丸药,胃气重伤,且脉较前更弱,不可纯作实热治矣。以青龙汤合建中、生脉之半投之,一夜二剂,呕哕即止,先天疟不发矣。以清气养荣汤,调剂而安。

愚按前症若用寒凉止截,脾胃伤损,必致连绵不已,若非作育元气,绝不可愈。然娇客、麦芽善损脾肾,恐不宜多用。

山菜桂枝汤 治疟,身热多汗。

朱丹(zhū dān 卡塔尔(قطر‎溪治赵孺人,晚上发寒后便热,丑鸡时退,起来口渴,食少无味,谷不化,腹部疼而泄,倦怠,或遇事烦躁,赤眼气壅。又不耐风寒,亦恶热。杨桴、归身各二钱,白芍、广陈皮各一钱,西洋参、黄
各四分,炒柏、炙草、炒芩、丹根、木通、缩砂各七分,煎下保和丸、实肠丸,各八十丸。

朱远斋医名藉甚,与陆莫逆交,归安令闻其名,屡召不赴,借事系之狱,欲毙之杖下。邑绅十余辈为请,竟不释。其妻奔号求救,陆亦心余力绌。适按台巡湖患疟,医治无效,召陆诊,陆喜曰∶机在是矣。视其脉,两寸关浮数微弦,按之极弱,两尺沉按紧小。其症不发时,亦倦怠,身常热,有汗,饥而痞闷,不敢食,小腹胀急,大便欲行依旧不行者已七二十日。发时战栗,身非常热,烦渴躁扰,且喘急之吗。前医初与公布,后以痞闷,用二陈、青皮、草果子燥热之品,常山亦私有而不应。审其平时极喜浓味,病后禁止,惟日啖干糕数枚,夫滋润不进,肠胃已干,重以风热燥削之剂,安得不痞满燥结乎?因思此症,乃肠实胃虚,若以丸剂通其下结,以煎剂补当中虚,可立已。然必徐为之,方可为远斋地。乃曰∶病无大害,第势正不管四六二十四,必数日方可衰其半,五日则全愈矣。推动药。曰∶那个时候病将发。经云无刺
之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病逆,未可治也。既定,以清气养荣汤进之,令以火肉进粥二碗。大便未行,以蜜导出燥矢数枚。次日疟减十之三,再进前汤二剂,已减十之六七。因乘间曰∶症虽减,而脉似未减,此余邪未尽,恐后时有变。某有师兄朱如玉,术高某百倍,若得此人商治,百下百全。奈渠得罪县尊,现下软禁。按台随令捕官,着归安县请朱。朱得免,及进视,论病如见。因用润字丸三钱先性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈,随从前汤方加生脉散,是夜下宿垢极多,前不久疟止矣。

洞庭马志卿母,疟后躯壳骨立,发热恶寒,外伤出血,胸膈痞满,日饮米饮盏许,服参、术药益胀,卧床八个月矣。余以为阳阳虚寒,用大剂补中解痉加草乌一钱,二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂全愈。

柴胡 黄芩 半夏 芍药 甘草 桂枝

吕十二孺人,怒气后寒热脑瓜疼,食少淋泄,缩砂、乌拉尔甘草各陆分,野山参陆分,山芥钱半,黄奇丹、橘皮、茯苓个各一钱,姜二片同煎。