皮疹消退后不脱屑、0034com不留痕,我宝宝皮肤起疙瘩是得了什么病

一、幼儿急疹

麻疹鉴别的办法都有哪些:

春日明媚,正是踏春的好时节。但随风飞扬的粉尘、柳絮和花粉,被许多宝宝吸入后,导致过敏性皮炎、过敏性鼻炎,甚至哮喘急性发作。同时春季也是麻疹、手足口病等传染性疾病的高发季节。在儿科急诊常常会遇见家长急匆匆跑进诊室,“医生,我宝宝是不是得了麻疹?”、“医生,我宝宝皮肤起疙瘩是得了什么病?”……过敏性体质的宝宝在春季容易患病,特别是在感冒发烧时,容易与出疹性传染病混淆。因此,简单介绍几种常见的过敏性皮炎和出疹性疾病,期望能给读者提供一些医学科普知识。温州医科大学附属第二医院儿内呼吸科苏苗赏

幼儿急疹

摘要:

这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病,也可能是患的第一个疾病。孩子有发热,又有皮疹,爸妈们会非常恐惧。其实不要怕,这就是个纸老虎,一捅就破。

1.风疹
重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为:多见于幼儿及学龄前期小儿,成人少见。前驱期短而症状轻,无热或低热,轻咳、流鼻涕,较少发生眼结膜炎,无科氏斑。起病1~2天后即出疹,迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹,1~2天内即消退,不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少并发症,预后好。测血清特异抗体可助鉴别。

过敏性皮炎

以6月~2岁婴幼儿最常见,春秋季高发,病原体为人类疱疹病毒,常由无症状病毒携带者通过呼吸道飞沫传播。

上周一早上刚上班,小王就带着一岁多的女儿雯雯来看病,说雯雯一向身体很好,昨天夜间开始不明原因发热,到早上仍发热不退,也无流涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状。给雯雯一测肛温,39.8℃,精神也不错,除咽峡部充血外,余未见异常,血常规化验也基本正常。我就告诉小王回去给雯雯口服抗病毒制剂新博林,多喝水,高热时可物理降温或口服退热药,一般3-5天体温会降至正常,若有其他不适随时来就诊。到了周四下午,小王又带雯雯来了,说女儿今天热是退了,但出了一身疹子。原来雯雯患的是幼儿急疹。

幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹、第六病和三日热,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。

2.幼儿急疹
多见于婴幼儿,1岁以内为主。骤起高热,持续3~5天,而突然下降,可伴发高热惊厥,呼吸道卡他症状不明显。热退时或热退后出现皮疹,呈散在玫瑰色斑丘疹,以躯干为多,1~2天即自动消退,疹退后一般不脱屑或留有色素沉着。发热时外周血白细胞总数下降,淋巴细胞相对增多。

宝宝皮肤过敏通常表现为身上、脸上出现了大片红斑疙瘩,眼睑浮肿,皮肤搔痒,有时连头皮都发痒。春天阳光中的紫外线增强,容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒等症状,也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。宝宝吸进空气中的花粉、粉尘或螨虫等过敏因素可诱发湿疹,产生局部皮疹的瘙痒,常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡。

临床特征为持续高热3~4天,体温39℃~40℃,精神状态良好,热退疹出或疹出热退,皮疹主要在躯干、颈部及上肢,偶可波及面部及下肢,为直径约2~3毫米的淡红色斑疹、斑丘疹、粟粒样皮疹,压之褪色,多呈散在性,部分可融合,皮疹1~2天消退,不脱屑,不留痕迹。

幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的婴幼儿期发疹性疾病,经呼吸道飞沫传播,多见于2岁以下的婴幼儿,3岁以后少见,春、秋季节发病较多。其临床特点如下:①以高热起病,体温可达39℃-40℃,持续3-5天后骤降,热退后疹出。②发热期间患儿一般情况尚好,精神、食欲多正常,可有咽部充血、前囟饱满。③热退后数小时内出疹,为红色斑疹或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及四肢。疹子多在1天内出齐并开始消退,一般2-3天全部消失,皮肤不留色素沉着。

该病的临床特点就是热退疹出:发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹,有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒,通常持续1-2日,少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

3.猩红热
前驱期发热咽痛明显。1~2天后全身出现针头大小红疹,疹间皮肤充血,呈现一片猩红,压之退色。疹退后可发生大片脱皮,血液白细胞总数及中性粒细胞增高显着。

防治措施:饮食清淡,营养均衡,多吃新鲜蔬菜和富含维生素的食物。过敏性体质小孩应减少日晒,少接触花丛,避免接触过敏源。患儿可口服抗过敏药物和外用软膏,病情较重需及时到医院就诊。

本病为自限性疾病,无需特殊治疗,预后良好。患儿需隔离1周,感染后可获得永久性免疫。

幼儿急疹无预防方法,但预后良好。所以孩子患了幼儿急疹,家长不必着急。本病也无特殊治疗,早期可用抗病毒药物及清热解毒制剂。家长要做好家庭护理,喂以清淡、易消化、富含营养的饮食,给予充足的水分,可多喂开水;高热时要及时降温,防止高热惊厥的发生,可采用物理降温方法,也可在医生指导下口服解热镇痛剂。

上图是孩子发热3天后出现的皮疹,表现为红色斑丘疹,图片来自HurwitzClinicalPediatricDermatology

4.肠道病毒感染
柯萨奇病毒及埃可病毒等肠道病毒感染时常伴发各种类型皮疹。多发生于夏秋季。出疹前常有呼吸道症状,发热、咳嗽、腹泻等,偶见黏膜斑,常伴全身淋巴结肿大,继而出疹,也有热退方出疹者。皮疹多样,大多为斑丘疹,也可为小疱疹、荨麻疹样。皮疹消退后不脱屑、不留痕。外周血象无特殊变化,或可有白细胞轻度增加。

出疹性疾病

麻疹

要提醒家长的是,幼儿急疹与下面几种小儿常见出疹性疾病鉴别:

这是细节图,一些皮疹外周有红晕

5.其他
如败血症、斑疹伤寒、药物过敏、过敏性皮疹、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)等亦须与麻疹鉴别。根据流行病学、临床表现、皮疹特点和实验室检查可加以区分。

宝宝皮肤出疹有许多病因,如风疹、水痘、猩红热、麻疹、幼儿急疹等。医生常常根据发热与皮肤出疹之间的关系以及全身症状的特征来诊断疾病。

为麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季高发,麻疹患者为最主要的传染源,以飞沫形式传染易感者,凡未患麻疹而又未接种疫苗者为易感者,以6月至5岁常见,传染性极强,易引起爆发流行。

麻疹:1-5岁儿童发病率最高,麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕,眼部症状突出,

玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国,HHV-6基本上每个成人体内都有,不定期的分泌到体液中,比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播,尤其是唾液,所以,母亲亲吻孩子会导致传染。

相信通过对下面文章内容的阅读大家对于麻疹疾病的鉴别方法有了基本的了解,希望在以后的生活当中能够帮助人们及时发现麻疹疾病。发现了这个疾病一定要重视好,对于麻疹的治疗,争取做到早发现早治疗,避免疾病带来更多的危害。

风疹:风疹病毒感染引起,发热半天至1天出疹。红色斑丘疹由面部至躯干、四肢,疹退后无色素沉着及脱屑。全身症状轻,耳后或枕部淋巴结大并有触痛。

临床分为四期:

表现为结膜炎、畏光、流泪,发热第2-3天在口腔对着下臼齿的颊黏膜上可见麻疹黏膜斑,发热3-4天后出疹,出疹期体温更高,出疹顺序自头面部→颈→躯干→四肢,出疹3-4天后,皮疹开始消退,退疹后皮肤有色素沉着及脱屑。

这个疾病除了发热外,对孩子没啥损伤,皮疹也不痛不痒的,所以根本不用害怕。发热也是孩子身体主动发热,用来烧死病毒的。也不要担心会烧坏大脑,根本不可能啊!

水痘:水痘带状疱疹病毒感染引起,发热第1天即可出疹。各种不同形式的皮疹(斑丘疹或丘疹、水疱或水疱破溃、结痂)可同时存在。皮疹起于躯干部,渐扩展至面部及四肢,头发间可见水疱疹。可有脑炎、心肌炎、面瘫等多种并发症。

潜伏期:

风疹:1-5岁儿童多见,全身症状较轻,典型表现为耳后、颈后、枕后淋巴结肿大伴有触痛,持续一周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,出疹顺序自面部→颈→躯干→四肢,多为斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后皮肤无色素沉着及脱屑。出疹时可伴有低热,持续1-3天。