营气和卫气奥门威尼斯网址,谓十二经之根本也

【宗气】

宗气宗气,是积于胸中之 气,宗气在胸中积聚之处,
称作“气海”,又称“膻中”。宗气,是以肺从自然 界吸入的清气和脾胃从饮
食物中运化而生成的水谷 精气为其主要组成部分, 相互结合而成。因此,肺的
呼吸功能与脾胃的运化功 能正常与否,直接影响着
宗气的旺盛与衰少。宗气聚集于胸中,贯 注于心肺之脉,主要功能
有两个方面:一是走呼吸 道以行呼吸。凡语言、声 音、呼吸的强弱,都与宗气
的盛衰有关。二是贯心脉 以行气血。凡气血的运行、 肢体的寒温和活动能力、
视听的感觉能力、心搏的 强弱及其节律等,皆与宗
气的盛衰有关。宗气具有推动心脏的 搏动、调节心律等功能。所
以,在临床上常常以“虚 里”处(相当于心尖搏动部 位)的搏动状况和脉象来
测知宗气的盛衰。营气营气,是与血共行于 脉中之气。营气富于营养,
故又称“荣气”。营与血关 系极为密切,可分而不可 离,故常常“营血”并称。营
气与卫气相对而言,属于 阴,故又称为“营阴”。营气,主要来自脾胃
运化的水谷精气,由水谷 精气中的精华部分所化 生。营气分布于血脉之中,
成为血液的组成部分而循 脉上下,营运于全身。营气的主要生理功
能,有营养和化生血液两 个方面。水谷精微中的精 专部分,是营气的主要成
分,是脏腑、经络等生理活 动所必需的营养物质,同
时又是血液的组成部分。卫气卫气,是运行于脉外 之气。卫气与营气相对而
言,属于阳,故又称为“卫 阳”。卫气,主要由水谷精 气所化生,它的特性是活
动力特别强,流动很迅速。 所以它不受脉管的结束, 运行于皮肤、肌肉之间,熏
于肓膜,散于胸腹。卫气的生理功能有三 方面:一是护卫肌表,防御
外邪入侵;二是温养脏腑、 肌肉、皮毛等;三是调节控 制腠理的开合、汗液的排
泄,以维持体温的相对恒 定等。营气和卫气,都以水 谷精气为其主要的生成来
源,但是“营在脉中”“卫在 脉外”,营主内守而属于 阴,卫主外卫而属于阳,二
者之间的运行必须协调, 不失其常,才能维持正常 的腠理开合、正常的体温、
“昼精而夜寐”(《灵枢·营 卫生会》),以及正常的防 御外邪的能力。

《灵枢·刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”真气,来源于先天。张景岳谓“真气,即元气也”。元气是人身的根本之气,是人体生命活动的原动力,是维持生命活动的最基本物质。所以元气的盛衰与体质的强弱、疾病的发生及其预后都有密切的关系。《难经·八难》指出:“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神(防御邪气的元神、功能),故(元)气者,人之根本也。”这种来源于先天的真元之气,又必须与后天之气相结合,才能充养周身,维持人的生命活动。而与之相结合的后天之气便是宗气,它包括饮食水谷之气和吸入的大自然的清气。

1.基本含义

是饮食水谷所化生的营卫之气和吸入的大气相合而积于胸中的气。胸中不仅是宗气积聚之处,又是一身之气的运动输布的出发点。它有两大功能,其一是上出于喉咙而行呼吸,它关系到语言、声音、呼吸的强弱;其二是贯注心脉而行气血,凡气血的运行,以及肢体的寒温和活动能力,多与宗气有关。

《灵枢·五味》说:“谷始入于胃,其精微者。先出于胃之两焦(指上焦和中焦),以溉五脏……其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海(气海即膻中),出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。”《灵枢·邪客》又说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”

(2)分布:元气乃先天之气,根源于肾,以三焦为通路,循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到,作用于机体各部分,发挥其生理功能。

原文指出,宗气是由水谷之精气与吸入的大自然之清气相结合的、积于胸中气海的大气。宗气的功用,一是走息道以司呼吸,凡言语、声音、呼吸的强弱,均与宗气的盛衰相关。二是贯心脉以行血气,凡气血的运行亦与宗气相关。此外,《灵枢·刺节真邪》又说:“宗气溜于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止。”可见宗气不仅上聚胸中,助呼吸,贯心脉;而且下注气街,还与肢体的寒温及其活动能力相关。

(2)推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动:元气通过三焦,流布周身,可推动和激发人体各脏腑、经络等组织器官正常的生理活动。另一方面,命门为元气之根,内寓元阴、元阳。元阴、元阳是一身阴阳的根本,五脏阴阳皆以元阴、元阳为根本。正如张介宾《景岳全书·命门余义》所说:“命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”因此,元气阴阳之间的协调平衡,可对全身脏腑阴阳起到调节作用,是维持全身阴阳协调平衡、推动和调节机体各种生理活动的根本。故元气充足,则脏腑功能强健;若元气虚弱,则脏腑功能低下。

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3.主要功能

(1)生成:宗气是由水谷精气和自然界的清气聚合而成。饮食物经过脾胃的腐熟、运化,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与肺吸入的自然界清气相互结合而化生为宗气。因此,肺的呼吸功能和脾胃的运化功能正常与否,直接影响着宗气的盈虚盛衰。

元气,《难经》又称之为原气,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。元气包括元阴、元阳之气两部分。《内经》虽无“元气”或“原气”之称,但有“真气”之说。《素问·离合真邪论》说:“真气者,经气也。”《素问·上古天真论》则云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”《灵枢·刺节真邪》曰:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”从《内经》所论来看,一是将真气与“虚邪贼风”相对而言,指人体的正气或正气的重要部分;二是说明了真气的来源是“所受于天”,即来源于自然界的清气,与“谷气”共同充养人体。后世医家大多认为真气是对人体所有之气的概括,但也有医家将真气等同于元气,如李东垣《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》说:“真气又名元气,乃先身生之精气也。”这里的元气概念,也应与古代哲学中的“元气”相区别。中国古代哲学认为,气是构成世界的本原物质,这一观点被两汉时期的“元气论”所同化,形成了“元气一元论”,即认为元气是构成天地万物的本原。

(1)走息道而行呼吸:宗气上走息道,推动着肺的呼吸运动。因此,凡呼吸、语言、声音均与宗气有关。宗气充盛,则呼吸和缓而节律均匀,语言清晰,声音宏亮;反之,宗气不足,则呼吸短促微弱,语言不清,语声低微。

(2)营养全身:营气随血液运行于全身,输布于各脏腑经络等组织器官,发挥营养作用,维持正常的生理功能。《读医随笔·气血精神论》指出:“营气者,生于脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮肤,充满推移于血脉之中。”营气化生血液和营养全身的功能又是相互关联的,因