2、胰岛素治疗引起的低血糖,哪些情况病友易出现低血糖

糖尿病三大致病病因

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我们知道糖尿病的原因是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。那么引起糖尿病低血糖的原因是什么呢?

1.低血糖使胰岛素的对抗激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等)分泌增加而引起反应性高血糖,即苏木杰现象,这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。

1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖。进餐后胰岛素分泌延迟,是血糖升高,但食后3-5小时,胰岛素分泌达高峰,于是突然出现低血糖反应

3、口服降糖药引起的低血糖。主要见于磺脲类降糖药,尤其是那些强力长效的磺脲类药物,其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。

脆性糖尿病患者,即病情控制不稳定者。

4、营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原储备不足,或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,容易导致低血糖。此外,过量饮酒,特别是空腹饮酒也可引起低血糖。

要是病人出现心悸、出汗、手抖,甚至烦躁、抽搐以至昏迷等一系列临床综合征,即谓之为糖尿病性低血糖症。那么引起糖尿病低血糖的原因是什么?

3.口服磺脲类降糖药引起低血糖

2、胰岛素治疗引起的低血糖
。胰岛素用量过大或病情好转未及时减量。使用予混胰岛素时,中效和短效剂量比例不当,其中效比例过大,易发生低血糖

1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖。进餐后胰岛素分泌延迟,是血糖升高,但食后3-5小时,胰岛素分泌达高峰,于是突然出现低血糖反应

下述不同原因所致低血糖的临床表现基本相似,即交感神经兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;中枢神经功能不全的症状,包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。

5、相对性低血糖。所谓“相对性低血糖”,即在治疗糖尿病时,患者原来的血糖较高,注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

2、胰岛素治疗引起的低血糖
。胰岛素用量过大或病情好转未及时减量。使用予混胰岛素时,中效和短效剂量比例不当,其中效比例过大,易发生低血糖

低血糖对糖尿病的不良影响

3、口服降糖药引起的低血糖。主要见于磺脲类降糖药,尤其是那些强力长效的磺脲类药物,其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。

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在2型糖尿病的治疗中,如果磺脲类降糖药使用不当,常会出现低血糖。据报道在药物诱发的低血糖中,磺脲类药物占70%,特别是作用时间较长的磺脲类药物。

要是病人出现心悸、出汗、手抖,甚至烦躁、抽搐以至昏迷等一系列临床综合征,即谓之为糖尿病性低血糖症。那么引起糖尿病低血糖的原因是什么?

5、相对性低血糖。所谓“相对性低血糖”,即在治疗糖尿病时,患者原来的血糖较高,注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,还有就是注射混合胰岛素时,长、短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,这样易出现夜间低血糖。

4、营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原储备不足,或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,容易导致低血糖。此外,过量饮酒,特别是空腹饮酒也可引起低血糖。

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