引起炎症、发烧0034com、咽痛等症状,医生很肯定的告诉小明妈妈

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病情描述:最近感觉嗓子很疼、还发烧,今天去医院检查的时候,医生说是传染性单核细胞增多症,请问这是什么病啊?是不是很严重?需要怎么治疗呢?

原标题:“传单”,究竟是什么

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近日,长沙市第一医院收治了一名患者,因反复发烧,体温一度超过39°C,全身乏力,咽喉疼痛备受折磨,但服用感冒药、消炎药后病情却一直不见好。无奈之下,来到医院检查,却发现患上的是“传染性单核细胞增多症”,也就是俗称的“接吻病”!

传染性单核细胞增多是一种常见的系统增生疾病,传染性单核细胞增多的发病的危害很大,而如果得了传染性单核细胞增多还不及时的治疗的话,甚至还会有癌化的可能,其实在日常的体检中也是可以发现传染性单核细胞增多的问题的,那么诊断是否得了传染性单核细胞增多的方法有哪些呢?

传染性单核细胞增多症主要是由病毒感染所致的。患者一般会出现乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大等症状,若感染较严重,患者还会出现神经系统症状,如脑膜炎、心包炎、心肌炎、皮肤出现皮疹之类。治疗采用药物治疗,一般使用青霉素治疗。发病期间,建议患者要注意休息、注意清淡饮食,避免饮食辛辣刺激,避免去人流嘈杂的环境,注意口腔卫生,避免感染。

5岁的小明(化名)反复发热5天,体温超过39℃,扁桃体肿大,表面可以见到灰白色的脓苔,在诊所按“化脓性扁桃体炎”输了3天消炎药都不见好。妈妈发现孩子出现眼睑浮肿,右侧颈部还肿起个包块,越来越大。这可把小明妈妈急坏了,孩子不会是得了什么怪病了吧?

传染性单核细胞增多症俗称为“接吻病”,是小儿时期的常见病,有类似感冒的症状如发热、咽痛、淋巴结肿大等,因此,很容易被忽略,被误诊。大家可能会有疑问,传染性单核细胞增多症是什么病?会传染吗?今天,我将通过问答的形式详细介绍传染性单核细胞增多症。

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来到医院,医生对小明进行了全面的检查,发现小明双侧颈部均可触及多个肿大的淋巴结,肝脏和脾脏也增大。血常规显示白细胞和淋巴细胞比例增高,血红蛋白和血小板正常,血涂片显示异型淋巴细胞占25%,肝功能检查显示转氨酶升高,EB病毒抗体IgM阳性。医生很肯定的告诉小明妈妈,孩子得的是传染性单核细胞增多症,是一种良性病。小明妈妈终于放下心来。经过儿童医院感染二科医生的精心治疗,小明很快痊愈出院了。那“传染性单核细胞增多症”到底是怎么回事呢?

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图片来源于自视觉中国

其实临床上诊断是否得了传染性单核细胞增多的方法主要是看其是否有异性凝集试验,血型是否都正常等等,下面就来一起来简单的了解一下关于传染性单核细胞增多的一些常识问题吧。

1、什么是传染性单核细胞增多症

什么是传单?

小阳今年18岁,因为反复发烧,时常高达39°C,吃了不少药就是不好,甚至脖子周围还长了一串串“小肿块”,心急之下才来到医院检查。经过相关检查,综合病情考虑,小阳这是患上了传染性单核细胞增多症。经过对症治疗,目前小阳已病情康复,即可出院。

传染性单核细胞增多症(infectious
mononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床
上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌仅发生在曾感染过EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的肿瘤
细胞中均带有EB病毒的DNA以及病毒决定的核抗原,故认为EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。

传染性单核细胞增多症(IM,下文简称“传单”)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,由EB病毒原发感染所致。EB病毒于1964年由Epstein、Barr等在非洲儿童的恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现(命名为EB病毒),属疱疹病毒科,为DNA病毒。1968年发现该病毒为“传单”的病原体。EB病毒在人群中的感染率超过95%,感染后大多无症状或仅表现为上呼吸道感染等轻症,主要通过唾液传播,也可经输血和性传播。传染性单核细胞增多症多见于学龄前与学龄儿童,病毒主要通过唾液飞沫传染,因而又被称之为“接吻病”。

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,其典型的临床“三联症”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周血中异型淋巴细胞增高。本病是一种自限性疾病,大多预后良好,少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。

医师介绍,传染性单核细胞增多症,这是一种感染EB病毒引起的急性感染性疾病,因为病毒经口腔传播,会直接侵犯到人体的扁桃体和咽喉,引起炎症、发烧、咽痛等症状。

散发病例易被忽视,诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据,尤以后二者较为重要,当出现流行时,流行病学资料有重大参考价值。

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而因为症状类似普通感冒,很多人被误诊,直到服用药物没有什么效果后,才到院治疗,而随着病情发展,患者可在颈部出现淋巴结肿大症状。而由于这是一种免疫性疾病,由于个人体质不同,症状也个约有不同,若不及时治疗,还可并发肝炎、心肌炎、脑膜炎、脾破裂损等问题。

在开展血清学检查有困难时,根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以高热、咽峡炎、颈淋巴结肿大等比较常见,但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高,即使无黄疸者亦然,值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性,但显著变化一般见于第1~2周间,嗜异性凝集试验甚或在数月后始升达有意义的水平,故必须强调多次重复检查的重要性,1~2次阴性结果不能否定诊断。

大多6岁以下的儿童感染了EB病毒后没有表现或临床症状很轻微,感染之后还可获得持久的免疫力。只有少部分患儿会出现发热、淋巴结肿大等症状。因此,传染性单核细胞增多症虽然具有一定的传染性,但是按照我国《传染病防治法》的规定,并不属于需要严格管理的传染病范畴。

为什么会得传单?

这个病更多的好发于婴幼儿,经口密切接触,如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿。但近年来,16-30岁左右的年轻人患病也在增加,因亲密解除或长时间接吻而感染,甚至可因抵抗力差通过口水传播,因此,该病又可称为“接吻病”。医师提醒:

本病的治疗为对症性,疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效,仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用,一般以采用青霉素G为妥,疗程7~10天。若给予氨苄青霉素,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生,可能与本病的免疫异常有关,故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助,提示合并厌氧菌感染的可能,但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征,可使炎症迅速消退,及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血
、心肌炎、心包炎等。

2、临床症状

EB病毒经密切接触病人口腔唾液而感染,输血及粪便亦为传染源之一。病毒进入口腔后,在咽部淋巴组织内繁殖,继而进入血流产生病毒血症,主要累及全身淋巴组织及具有淋巴细胞的组织与内脏。

养成良好的卫生习惯,适当运动,增强身体免疫力,是预防病情的最好方式。一旦发现身体不适,咳嗽、发烧、呼吸道感染时,应该尽量避免与他人密切接触,特别是婴幼儿,家长无论有病无病,避免亲吻宝宝的嘴。通讯员
长沙市第一医院 张爱琼 陈美平

应随时警惕脾破裂发生的可能,及时确诊,迅速补充血容量,输血和进行脾切除,常可使患者获救。

儿童感染后潜伏期较短,约4-15天,大多为10天。发病或急或缓,主要症状如下:

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阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用,但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者,惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂
。干扰素的疗效不明瞭。

(1)发热:90%-100%的患儿有不同程度的发热,约1周,重者2周或更久,幼儿多不发热或仅有低热。

传单会传染吗?

以上就是关于传染性单核细胞增多的诊断,症状,危害,治疗的一些常识的介绍了,希望对所有的朋友都能有所帮助,最后提醒一下日常如果发现自己的身体有什么不舒服的问题的话,一定要及时的治疗,这样才能减少疾病的痛苦。